Adolescente con Síndrome de Mayer-von Rokitansky-Küster-Hauser: la importancia de un manejo integral multidisciplinario / An adolescent suffering from Mayer-von Rokitansky-Küster-Hauser syndrome: the importance of an integral multidisciplinary approach

Se presenta el caso clásico de una adolescente cn diagnóstico incidental y tardío de Síndrome de Mayer-von Rokitansky-Küster-Hauser y lo que consideramos aspectos fundamentales a tener en cuenta para favorecer el diagnóstico precoz y manejo de estas pacientes desde el diagnóstico inicial. Incluimos una descripción detallada de la técnica quirúrgica realizada para reparar la anomalía, que consistió en una neovaginoplastia sigmoidea en tres tiempos sucesivos por la técnica de Peña modificada. Recalcamos la importancia del manejo multidisciplinario que involucra tanto un equipo médico calificado, como paramédicos y profesionales del área psico-social y de igual forma involucrar en todos los aspectos, la opinión de la paciente y sus padres o tutores.

Salud mental y embarazo en adolescentes: contexto de la gestación y consecuencias biográficas tempranas / Mental health and pregnancy in adolescents: gestation context and early biographic consequencies

Background: Pregnant adolescents have a higher risk of complications of pregnancy and labor. There is also a higher risk of child abuse and neglect among this age group. Aim: To study the psychological and social context, biographical impact and the prevalence of mental disorders among pregnant teenagers. Subjects and methods: A semi structured clinical interview was applied to 60 pregnant or puerperal adolescents, aged 12 to 18 years old, assisting to maternal outpatient clinics in the Western District of Santiago. Results: An 18 percent prevalence of mental disorders was found in these girls. Five percent had emotional problems as a reaction to the pregnancy. The most important psychological and social factors associated to pregnancy were a low educational level, economic dependence and a precocious and unprotected sexual life. Fifty seven percent of pregnancies were accidental, due to inadequate use for contraceptive methods or unforessen sexual intercourse in the context of an informal or unstable couple. Those girls that planned becoming pregnant had better quality couples, higher maternal responsibility and a better biographical repercussion of their pregnancies. Conclusions: There is a high prevalence of psychological and social disorders among pregnant adolescents

Anorexia nerviosa: estudio clínico-fenomenológico de siete casos / Anorexia nervosa: clinical and phenomenological study of 7 cases

La anorexia nerviosa es un importante problema de salud. Estimaciones de la tasa de morbilidad y mortalidad fluctúan entre el 4 por ciento y el 18 por ciento. Esta enfermedad es más frecuente en mujeres y la edad de comienzo es la adolescencia. Se estudiaron 7 pacientes que cumplían los criterios diagnósticos del ICD-9 utilizando el método clínico fenomenológico. Se describen los fenómenos y las características psicopatológicas comunes a todas estas pacientes y su actitud frente a la enfermedad son reportados en este estudio. Los hallazgos sugieren que la anorexia nerviosa es una entidad clínica psiquiátrica con sus propios hechos psicopatológicos, las que claramente difieren de otros desórdenes psiquiátricos que presentan perturbación del apetito y disminución del peso corporal. Finalmente, nuestra impresión clínica es que las pacientes con anorexia nerviosa desarrollan inicialmente su hábito alimenticio por una necesidad de obtener una imagen corporal ideal la que posteriormente daría paso a una búsqueda permanente de la sensación de bienestar, la que alcanzan pero es inestable y frágil

Síndrome de Korsakoff con afasia amnéstica por infartos cerebrales bitemporales asociados a alcoholismo / Korsakoff syndrome with amnestic aphasia caused by bitemporal lobes infarctions associated with alcoholism

El síndrome de Korsakoff es uno de los cuadros clínicos que pueden aparecer como complicación del alcoholismo, especialmente cuando se acompaña de déficit nutricional. Al compromiso de la memoria se agregan alteraciones psicopatológicas de interés en la práctica psiquiátrica. Por otro lado, es frecuente la presencia de comorbilidad en los pacientes alcohólicos, lo que en ocasiones puede asumir la prioridad en el enfoque diagnóstico y terapéutico. Presentamos el caso clínico de una paciente con alcoholismo de 20 años de evolución, quien presentó un cuadro de compromiso importante de la memoria de características compatibles con un síndrome de Korsakoff y concomitante a éste, evoluciona con una afasia catalogada como amnésica. El estudio realizado con resonancia nuclear magnética demostró la presencia de infartos bilaterales de lóbulos temporales

Decanoato de flufenazina en el tratamiento de mantención de pacientes esquizofrénicos ambulatorios / Maintenance treatment of schizophrenic outpatients with fluphenazine decanoate

Se describen resultados de un estudio prospectivo acerca de los efectos del Decanoato de Flufenazina como tratamiento de mantención de 71 pacientes esquizofrénicos ambulatorios, realizado en el Servicio "A" del Hospital psiquiátrico "Dr. José Horwitz B.", entre los años 1976 y 1979. El 69,1% de los pacientes tuvo evolución satisfactoria. Los síntomas que más claramente mejoran fueron los desajustes conductuales, delirios y alucinaciones. Se modificaron menos los trastornos de la afectividad y el desgano. La evolución más favorable fue en esquizofrenias de tipo catatónico y paranoide. Las dosis terapéuticas oscilaron entre 12,5 y 52,5 mg. al mes. El efecto adverso más frecuente fue el temblor extrapiramidal. El 25,4% de pacientes abandonó el tratamiento y un 14% recayó a pesar de recibir tratamiento en forma regular

Descripción del tratamiento de pacientes hospitalizados en la Posta Antialcohólica del Hospital Psiquiátrico "Dr. José Horwitz Barak" (agosto 1983 a julio 1984) / Description of the treatment of hospitalized patients in anti-alcoholic service of the Hospital Psiquiátrico \"Dr. José Horwitiz Barak\" (august 1983-july 1984)

Se describe el funcionamiento de la Posta Antialcohólica dependiente del Servicio "A" del Hospital Psiquiátrico "Dr. José Horwitz Barak", en el período comprendido entre el 1§ de Agosto de 1983 y el 30 de Julio de 1984. Se analizan las fichas clínicas de 198 pacientes hospitalizados en dicho período describiendo las características socioeconómicas, Centros de derivación, diagnóstico, tratamiento y evoluación del Sindrome de Privación. El mayor número de hospitalizaciones derivó de consulta espontánea (51,5%). Un 36.5% de los pacientes concurrieron y recibieron atención dentro de las primeras 24 horas tras su derivación. La hospitalización fue inmediata en un 59.1% de los casos. Las formas de Psicosis Exógena Aguda más comunes fueron: Obnubilación Simple (64.1%) y Episodio Delirioso (26.4%). Los diagnósticos psiquiátricos más frecuentes fueron Deterioro (20 pacientes) y Personalidad Anormal (19 pacientes). El tratamiento en la fase de desintoxicación se basó en el uso de Benzodiazepinas y Vitaminas en particular Complejo B. La desintoxicación se alcanzó en 7 + ou - 6 días, en tanto que el promedio de días de hospitalización fue de 27 + ou - 12. Un 27.3% de los pacientes presentaban recidivas de tratamientos efectuados previamente en la Posta Antialcohólica. Se plantea la necesidad de realizar una labor coordinada con Consultorios tanto para la derivación como para el seguimiento post-alta de los pacientes